 |
| إنزيمات القلب ارتفاعها وانخفاضها والأسباب |
إنزيمات القلب .
المعدل الطبيعي لإنزيمات القلب.
تحليل الإنزيمات .
ارتفاع إنزيمات القلب.
أعراض الارتفاع.
أسباب الارتفاع .
علاج الارتفاع.
انخفاض إنزيمات القلب .
يعاني الكثيرون من حصول آلام في الصدر وضغط وضيق في التنفس، وغيرها من الأعراض التي قد تدل على تعرض القلب لأزمة صحية، في هذه الحالة يتم إطلاق بروتينات أو مواد كيميائية استجابةً لبعض العمليات في الجسم، تسمى تلك البروتينات إنزيمات القلب.
تساعد إنزيمات القلب على اكتشاف حالة القلب الصحية، وما يعانيه من أمراض، في هذا المقال سنتناول تفصيلاً كل ما يجب معرفته عن تلك الإنزيمات الهامة.
ما هي إنزيمات القلب :
إنزيمات القلب (بالإنجليزية: Cardiac Enzymes or Cardiac biomarkers) هي بروتينات أو مواد كيميائية يتم إطلاقها في مجرى الدم استجابةً لبعض المحفزات أو العمليات في الجسم، ويعد بعضها مؤشرات حيوية تساعد الأطباء على اكتشاف بعض مشاكل القلب، وتشمل أنواع تلك الإنزيمات:
الكرياتين كيناز :
الكرياتين كيناز (بالإنجليزية: Creatine Kinase or CK) هو إنزيم عضلي يوجد منه ثلاثة أنواع، النوع الأول MB وهو خاص بخلايا عضلة القلب، والنوع الثاني MM الخاص بالعضلات الهيكلية، أما النوع الثالث BB الخاص بأنسجة المخ، في حالة حدوث احتشاء في عضلة القلب يزداد مستوى إنزيم CK بعدها بمقدار من 3-4 ساعات، لتظل النسبة مرتفعة لمدة 3-4 أيام، لذلك يُعد قياس مستوى إنزيم CK مميزا في حالة عودة الإصابة بالأزمة القلبية أو احتشاء عضلة القلب مرة أخرى خلال 10 أيام منذ الإصابة الأولى، بينما إنزيم التروبونين لا يُعد مفيداً في هذه الحالة، حيث إنه يبقى مرتفعاً بالفعل ودون انقطاع لمدة 10 أيام متواصلة، وبالتالي يصعب تحديد عودة الإصابة مرة أخرى.
التروبونين :
التروبونين (بالإنجليزية: Troponin) يساعد في عملية انقباض القلب، وهناك ثلاثة أنواع فرعية من التروبونين هي تروبونين سي (بالإنجليزية: Troponin C)، وتروبونين أي (بالإنجليزية: Troponin I)، وتروبونين ت (بالإنجليزية: Troponin T)، تُطلق تلك الإنزيمات في الدم لتكون مؤشراً على احتشاء عضلة القلب (بالإنجليزية: Myocardial infarction)، ويمكن تحديدها لمدة 10 أيام منذ بداية الإصابة، يفيد قياس نسبة التروبونين في حالة ما تأخر المريض عن تشخيص حالة احتشاء القلب لديه، لكنها لا تكون مفيدة في حالة عودة الإصابة بالاحتشاء خلال 10 أيام من تاريخ بداية الإصابة، بالرغم من ذلك نستطيع القول إن ارتفاع نسبة إنزيم التروبونين هو من أكثر المؤشرات دقة في تحديد حالة الأزمة القلبية، أو احتشاء عضلة القلب، وذلك مقارنةً بقياس نسبة إنزيم الميوغلوبين أو حتى إنزيم الكرياتين كيناز.
الميوغلوبين :
الميوغلوبين (بالإنجليزية: Myoglobin) يتم إطلاقه عند حدوث أي تلف في الأنسجة العضلية، ومنها عند حدوث نخر في عضلة القلب (بالإنجليزية: Myocardial necrosis)، ويُعتبر قياس إنزيم الميوغلوبين في الدم مؤشراً غير دقيق لتحديد الإصابة باحتشاء عضلة القلب، حيث أن الميوغلوبين يتواجد أيضاً في الأنسجة الهيكلية، لكن يتميز تتبع معدل الميوغلوبين في الدم عوضاً عن التروبونين والكرياتينين كايناز، في أنه يمكن تحديد حدوث الإصابة بالاحتشاء خلال 30 دقيقة فقط في حالة قياس الميوغلوبين، بينما يستغرق الأمر من3-4 ساعات في حالة تتبع معدل الإنزيمين الآخرين.
ملاحظة:
استخدم سابقاً التحليل الخاص بالأنزيمات القلبية لنوع رابع من الإنزيمات وهو تحليل اللاكتات ديهيدروجينيز (بالإنجليزية: Lactate dehydrogenase or LDH) ولكنه تحليل غير متخصص أو غير محدد، أي لا يُعتبر مؤشراً على صحة القلب تحديداً.
المعدل الطبيعي لإنزيمات القلب :
عند إجراء اختبار أنزيمات القلب فإن النتائج تختلف من شخص إلى آخر بناء على حالة الجسم وما يعانيه من أزمات صحية، بالإضافة إلى عمر المصاب، كما أنه يجب أن يوضع في الاعتبار أن المعدل الطبيعي قد يختلف من معمل إلى آخر، لكن بشكل عام فإم المعدل الطبيعي لإنزيم القلب:
التروبونين: أقل من 0.02 نانو غرام/ مل. الكريتانين كاينيز: من 22 إلى 198 وحدة/ لتر.
تحليل إنزيمات القلب :
تحليل الأنزيمات القلبية (بالإنجليزية: Cardiac Enzyme Test) هو أحد الأدوات التي يستخدمها الأطباء لمعرفة إذا كنت تعاني من نوبة قلبية أو قد أصيب قلبك باضطراب ما، كما يطلب الطبيب هذا التحليل إذا كانت لديك أعراض انسداد في شرايين القلب مثل:
ألم في الصدر.
الشعور بالضعف الشديد أو التعب.
ضيق في التنفس.
وبعد حصول نوبة قلبية أو مشكلة في القلب ترتفع مستوى إنزيمات القلب، لذا فإن فحصها يعد وسيلة جيدة للتحقق من حدوث شيء خطير في القلب، ومن أجل القيام بهذا التحليل، يستخدم الطبيب إبرة رفيعة بهدف أخذ كمية صغيرة من دمك، على الأرجح من ذراعك، ثم ترسل العينة إلى المختبر لتحليها ومعرفة النتائج التي تظهر على الفور، ولا بد من الانتباه أن الارتفاع في معدل الإنزيمات عن الطبيعي يظهر بعد مضي 4 ساعات تقريباً من بداية الظهور بأعراض الأزمة القلبية، لذلك فإن إجراء هذا الاختبار قبل 4 ساعات لن يظهر النتائج الحقيقية لوضع المصاب ويجب إعادته مرة أخرى بعد مضي 4-6 ساعات.
ارتفاع أنزيمات القلب :
عندما يعاني القلب من أزمة ما مثل حدوث نوبة قلبية، فإنه يطلق إنزيمات معينة تعتبر كمؤشرات حيوية، تدل الأطباء على حصول شيء خطير في القلب، فعلى سبيل المثال فإن إنزيم التروبونين في الحالة العادية يكون ظهوره في الدم بسيطاً للغاية، لكن عند حدوث المشكلة القلبية يبدأ الإنزيم في الارتفاع عن معدله الطبيعي البسيط، وكلما ارتفع التروبونين كلما كان مؤشراً على سوء حالة القلب أكثر، وبالتالي فإن ارتفاع مستويات تلك الإنزيمات يشير لا محالة إلى أن القلب يعاني من أزمة ما، أو أن عضلة القلب قد تكون مصابة، أو أنها لا تحصل على ما يكفي من الأكسجين.
أعراض ارتفاع إنزيمات القلب :
هناك عدد من أعراض ارتفاع الإنزيمات الخاصة بالقلب التي تظهر على المصاب، عند حدوث مشكلة صحية ما في القلب أو غيره كم سنوضح لاحقاً، ومن هذه الأعراض:
حصول ضغط في الصدر. دوخة وضيق في التنفس. الشعور بالتعب والوهن العام. التعرق. التقيؤ أو الشعور بالحاجة إلى ذلك.
أسباب ارتفاع الإنزيمات القلبية :
قد يحدث ارتفاع في معدل تلك الإنزيمات عن مستواها الطبيعي لعدد من الأسباب أبرزها:[6][1]
أمراض القلب مثل احتشاء عضلة القلب. إصابة داخل الجمجمة مثل ارتفاع إنزيم التروبونين عند إصابة الشخص بالسكتة الدماغية(بالإنجليزية: Strock). تعفن الدم (بالإنجليزية: Sepsis) وهو نوع من عدوى الدم شديدة الخطورة. ارتفاع ضغط الشريان الرئوي (بالإنجليزية: Pulmonary hypertension). عدم انتظام دقات القلب حيث ينبض القلب أسرع من المعتاد. الانسداد الرئوي (بالإنجليزية: Pulmonary embolism) مرض كلوي. فشل القلب الاحتقاني (بالإنجليزية: Congestive heart failure) ضعف عضلة القلب. تورم أو انتفاخ عضلة القلب. عملية القلب المفتوح (بالإنجليزية: Open heart surgery). إصابة أو صدمة في عضلة القلب مثل حادث سيارة. عمل الدعامات القلبية. حدوث كدمات شديدة في العضلات. تعاطي الكحول والمخدرات. الإرهاق الشديد أثناء ممارسة التمارين الرياضية، والذي يسبب إصابة العضلات الهيكلية.
علاج الأنزيمات القلبية:
بعد أن يشخص الطبيب حالة المريض ويقيّم مستوى إنزيماته القلبية ويعرف سبب الإصابة، فإنه يحدد العلاج المناسب الذي قد يكون:
العلاج الدوائي
الأدوية التي تذوّب جلطات الدم والمعروفة باسم التخثر. مميعات الدم.
النتروغليسرين (بالإنجليزية: Nitroglycerin) يستخدم في حالات قصور القلب.
حاصرات بيتا.
مثبطات إنزيم (ACE). مسكنات الألم.
الإجراءات الجراحية
قد يوصي الطبيب أيضاً بأن يخضع الشخص الذي أصيب للتو بنوبة قلبية لعملية جراحية، بالإضافة إلى العلاج بالأدوية، كما قد يقترح الطبيب ما يلي:
دعامات الشريان التاجي
دعامات الشريان التاجي (بالإنجليزية: Coronary stenting) يقوم الطبيب بتوجيه أنبوب رفيع وطويل عبر الشريان، للعثور على الانسدادات، وعندما يحدد مكان الانسداد يستخدم أداة في نهاية الأنبوب لفتح الشريان المسدود، وإدخال دعامة معدنية لإبقاء الشريان مفتوحاً، عادة ما يتم هذا الإجراء بينما يكون المريض واعياً أو تحت تخدير خفيف، وتكون فترة النقاهة بعد تركيب دعامات الشريان التاجي أقل من مثيلتها في عملية المجازة التاجية.
المجازة التاجية
المجازة التاجية (بالإنجليزية: Coronary bypass) عبارة عن عملية جراحية كبرى، وهي قد تُجرى فور حدوث النوبة القلبية، أو بعد فترة وجيزة من حدوثها، لمنح القلب فرصة للتعافي، وأثناء إجراء مجازة الشريان التاجي يقوم الطبيب بإزالة جزء من الشريان المسدود وخياطة الشريان مرة أخرى.
تعرفنا على أنزيمات القلب والمعدل الطبيعي لها وكيفية إجراء الاختبار لتحديد معدلها في الدم، والذي يعد اختباراً مهماً يلجأ إليه الأطباء في حال تعرض القلب لأي إصابة خطيرة، أو عند ظهور أعراض تدل على حدوث مشكلة ما في القلب، ومن ثمّ يتطلب ذلك بدء عملية العلاج على الفور تجنباً لأي أضرار قد تصل إلى الوفاة.
انخفاض إنزيمات القلب
عادةً ما تكون مستويات تلك الإنزيمات منخفضة أو حول معدلاتها الطبيعية القليلة في الدم لدى الإنسان الطبيعي، ولكن إذا أصيبت عضلة القلب بشي ما مثل نوبة قلبية، فإن الإنزيمات تتسرب من خلايا عضلة القلب وترتفع مستوياتها في مجرى الدم كمؤشر على حدوث شيء خطير.
كلمات دلالية
إنزيمات القلب,هل الخوف يرفع إنزيمات القلب,خطورة ارتفاع إنزيمات القلب,تحليل إنزيمات القلب troponin,هل ارتفاع إنزيمات القلب خطيرة,علاج ارتفاع إنزيمات القلب بالاعشاب,كيف أعرف إنزيمات القلب,علاج ارتفاع إنزيمات القلب,هل التدخين يرفع إنزيمات القلب,سعر تحليل إنزيمات القلب,ارتفاع إنزيمات القلب بعد القسطرة,انزيمات القلب ماذا يعني,انزيمات القلب ماذا يسبب,هل تحليل إنزيمات القلب يكفي,هل فحص انزيمات القلب يكفي,هل تحليل انزيمات القلب يحتاج صيام,كم يستغرق تحليل إنزيمات القلب,ايش ينزل إنزيمات القلب,كم يستغرق فحص إنزيمات القلب,إنزيمات القلب والتخطيط سليم,انزيمات القلب والكورونا,انزيمات القلب وعلاجها,انزيمات القلب والجلطة,انزيمات القلب وارتفاعها,انزيمات القلب ويكيبيديا,انزيمات القلب والكبد,انزيمات القلب والحمل,انزيمات القلب وارتفاع الضغط,انزيمات القلب وانسداد الشرايين,إنزيمات القلب مرتفعة وعلاجها,ارتفاع إنزيمات القلب والجلطه,تحليل إنزيمات القلب صايم ولا فاطر,ارتفاع إنزيمات القلب وكورونا,انزيمات القلب هل هي خطيرة,انزيمات القلب هي خطيرة,انزيمات القلب هي,انزيمات القلب هل لها علاج,ارتفاع إنزيمات القلب هل هي خطيره,هرمون انزيمات القلب,هل انزيمات القلب خطير,هل الكورونا ترفع إنزيمات القلب,هل إنزيمات القلب خطيرة,هل الرياضة ترفع إنزيمات القلب,ما هو علاج ارتفاع إنزيمات القلب,ما هو تحليل إنزيمات القلب,ما هو سبب ارتفاع إنزيمات القلب,انزيمات القلب نازله,نسبة انزيمات القلب الطبيعيه,نقص انزيمات القلب,نسبة انزيمات القلب الطبيعي,نتيجة انزيمات القلب,نسبة إنزيمات القلب الطبيعية,نقص إنزيمات القلب,أسباب تغير نسبة إنزيمات القلب,إنزيمات القلب مرتفعة,انزيمات القلب مرتفعه عالم حواء,انزيمات القلب معدل,انزيمات القلب من,تحليل انزيمات القلب ماذا يكشف,ارتفاع انزيمات القلب ماذا يسبب,معدل إنزيمات القلب الطبيعي,مراقبة إنزيمات القلب,ماهي اعراض ارتفاع إنزيمات القلب,مضاعفات ارتفاع إنزيمات القلب,ما اسباب ارتفاع إنزيمات القلب,تجربتي مع ارتفاع إنزيمات القلب,انزيمات القلب للاطفال,انزيمات القلب لكبار السن,انزيمات القلب لماذا,ارتفاع إنزيمات القلب لكبار السن,هل انزيمات القلب لها علاج,ارتفاع انزيمات القلب للحامل,ارتفاع انزيمات القلب لمريض كورونا,ارتفاع انزيمات القلب للرياضيين,علاج انزيمات القلب للاطفال,سبب ارتفاع إنزيمات القلب للحامل,المعدل الطبيعي لإنزيمات القلب,انزيمات القلب كم الطبيعي,انزيمات القلب كورونا,هل تحليل انزيمات القلب كافي,ارتفاع انزيمات القلب عند كبار السن,ارتفاع انزيمات القلب بسبب كورونا,كيف انزيمات القلب,كيفية علاج ارتفاع إنزيمات القلب,قياس انزيمات القلب,قسطرة إنزيمات القلب,قصور انزيمات القلب,قلة انزيمات القلب,قراءة تحليل إنزيمات القلب,انزيمات القلب فحص,انزيمات القلب في الدم,انزيم في القلب,انزيمات في قلب,الإنزيمات في القلب,رمز انزيمات القلب في التحليل,سعر تحليل إنزيمات القلب في السعودية,سعر فحص انزيمات القلب في الاردن,سعر تحليل إنزيمات القلب في الاردن,علاج انزيمات في القلب,فحص إنزيمات القلب,فحوصات إنزيمات القلب,إنزيمات القلب غير طبيعي,انزيمات القلب عاليه,انزيمات القلب علاج,انزيمات القلب عند الاطفال,انزيمات القلب عالم حواء,انزيمات القلب عند الرجال,انزيمات القلب عند الشباب,انزيم القلب عالي,انزيم عضلات القلب,ارتفاع انزيمات القلب عالم حواء,ارتفاع إنزيمات القلب عالم حواء,ارتفاع إنزيمات القلب بعد عملية القلب المفتوح,أعراض ارتفاع إنزيمات عضلات القلب,إنزيمات القلب ظاهرة,إنزيمات القلب ظاهر,إنزيمات القلب ظاهرا,انزيمات القلب طبيعيه,علاج انزيمات القلب طبيعيا,طريقه انزيمات القلب,انزيمات القلب ضعيفه,ضعف انزيمات القلب,انزيمات القلب صفر,تحليل انزيمات القلب صايم ولا فاطر,شرح انزيمات القلب,شو انزيمات القلب,شنو سبب ارتفاع إنزيمات القلب,إنزيمات القلب سليمة,انزيمات القلب سلبية,انزيمات القلب سبب,تحليل إنزيمات القلب سليمة,ارتفاع انزيمات القلب سببها,تحليل انزيمات القلب سلبي,سعر انزيمات القلب,سبب ارتفاع إنزيمات القلب,سعر تحليل إنزيمات القلب troponin,سويت تحليل إنزيمات القلب,زيادة انزيمات القلب,رمز انزيمات القلب,رموز انزيمات القلب,رقم انزيمات القلب الطبيعي,رمز تحليل إنزيمات القلب,إنزيمات القلب ذهنيا,إنزيمات القلب ذاتيا,إنزيمات القلب ذكاء,إنزيمات القلب ذهنياً,إنزيمات القلب ذايب,دواء انزيمات القلب,دور انزيمات القلب,دلائل انزيمات القلب,خلل انزيمات القلب,خفض انزيمات القلب,حبوب انزيمات القلب,تحليل انزيمات القلب عالم حواء,حساسيه انزيمات القلب,جهاز انزيمات القلب,جهاز تحليل إنزيمات القلب,إنزيمات القلب ثاني متوسط,إنزيمات القلب ثالث متوسط,إنزيمات القلب ثالث ابتدائي,إنزيمات القلب تحليل,انزيمات القلب تشخيص,انزيم القلب تروبونين,تحليل إنزيمات القلب ck-mb,تحليل إنزيمات القلب بالانجليزي,تحليل إنزيمات القلب ldh,تحليل إنزيمات القلب سليم,تأثير انزيمات القلب على الجسم,تحليل إنزيمات القلب,تحليل إنزيمات القلب البرج,إنزيمات القلب بالانجليزي,انزيمات القلب بعد القسطرة,انزيمات القلب بالتفصيل,انزيمات القلب بالدم,علاج انزيمات القلب بالاعشاب,انزيم بالاي قلب,انزيمات القلب الطبيعية,انزيمات القلب,انزيمات القلب مرتفعه,إنزيمات القلب ck,انزيمات القلب تحليل,انزيمات القلب pdf,انخفاض إنزيمات القلب,اختصارات إنزيمات القلب,ارتفاع إنزيمات القلب,اضرار ارتفاع إنزيمات القلب,اختصار تحليل إنزيمات القلب,إنزيمات القلب 0.5,انزيمات القلب 2000,انزيمات القلب 3000,انزيمات القلب 400,إنزيمات القلب 50,إنزيمات القلب 60,إنزيمات القلب 70,إنزيمات القلب 75,إنزيمات القلب 80,إنزيمات القلب 90,إنزيمات القلب 99,إنزيمات القلب 98,إنزيمات القلب 96
